病毒疣的介紹

病毒疣的介紹

李承鴻醫師 

    門診常常看到家長帶著小孩進診間劈頭就問:「醫師，怎麼我家的小孩那麼小，腳底就長雞眼，而且越長越多，是因為穿鞋子不對的關係嗎?」。這是在門診最常聽到對於病毒疣的描述。

    病毒疣，俗稱「魚鱗刺」，是屬於一種皮膚表皮組織的病毒感染，主要是人類乳突瘤病毒(HPV)感染皮膚或生殖器之鱗狀上皮所引起的一種良性表皮疾病。目前發現的人類乳突瘤病毒超過130種，所造成的病毒疣以下列三種疣最常見:

1.      尋常疣 

圖一 尋常疣

2.      足部疣 

圖二 足底疣

3.      扁平疣 

圖三 扁平疣

    病毒疣屬於良性的疾病，不會有惡性變化，主要需要積極治療的原因在於“傳染性”，若長時間沒有治療，則會出現周圍皮膚的傳染，甚至是傳染給家人。

    主要的傳染途徑是經由“接觸傳染”，主要傳染的條件除了直接或間接讓皮膚接觸病毒之外，還有皮膚的完整度也決定是否會出現傳染現象的原因，所以要避免病毒疣傳染出去，除了積極治療以外，避免常去直接接觸病灶，還要避免使用公共拖鞋、公共毛巾等。

    日常容易造成輕忽，主要是因為病毒疣常和雞眼搞混，所以延誤治療時機，要分辨是否為病毒疣而非雞眼，除了求教專業醫師外，有幾個方法可以做初步判斷：

1.      病灶位置：病毒疣可以發生在任何位置，但雞眼一般好發於特定受壓或磨擦的位置。

2.      病灶組成：病毒疣由於有血管的組成，所以病灶內會出現多個小黑點；雞眼本身則是角化組織，所以病灶內是不會有任何黑點。

3.      病灶數目: 病毒疣因為具有傳染性，所以若是周圍出現很多衛星病灶，就要高度懷疑是病毒疣，而非雞眼。

根據上述的特點，就可以大致分辨出是否為病毒疣，只是仍然有一些特殊類型的疣，像是絲狀疣或指狀疣就需要醫師來進行診斷。

    病毒疣的治療還是以局部治療為主，局部治療的選擇有：

1.      液態氮冷凍治療：利用液態氮的低溫破壞病毒疣組織，優點是術後容易照顧，缺點是需要多次治療且有色素沉澱的問題。

2.      雷射治療：分為汽化雷射與血管性雷射兩種，優點是治療迅速和無恢復期，缺點則是需要自費。

3.      手術切除治療：直接將病毒疣切除，優點是單次治療即可，缺點是需為單一病灶，且有術後疤痕的問題。

皮膚病毒疣是一種常見的疾病，因為不痛不癢，所以常常被忽略掉，除了造成病灶傳染出去，也增加治療的次數與難度，所以若是有疑似病灶，還是建議儘早就醫，以延誤治療時機。